睪固酮（testosterone）是男性最主要的性荷爾蒙，約九成由睪丸製造，負責性慾、勃起功能、肌肉量、骨密度與情緒穩定。當血液濃度長期低於參考值、又同時出現相關症狀時，就稱為睪固酮低下，也就是常說的男性更年期。
它不像血糖、血壓那樣被定期追蹤，許多男性把疲倦、性慾下滑、容易烦躁歸咎於工作太累，拖到影響生活才就醫。在門診轉介與藥局諮詢的經驗裡，這類個案其實並不少見，只是很少被說出口。
睪固酮是什麼 正常數值是多少
睪固酮屬於雄性素，除了掌管性功能，也參與紅血球生成、脂肪分布與胰島素敏感度。它對身體的影響是全身性的，所以濃度不足時，表現往往不是單一症狀，而是一整組變化。
檢驗上通常看早晨的血清總睪固酮，多數實驗室把參考下限定在約 300 ng/dL 附近；是否達到「低下」，還要合併症狀一起判斷，不能只看一個數字（美國泌尿科醫學會 AUA 睪固酮缺乏指引，2018 年）。依據同一份指引整理的研究，男性 40 歲之後睪固酮平均每年約下降 1%，屬於慢慢累積的變化。
睪固酮不足不是單純的老化現象，而是一種可以被檢查、也能被處理的狀態。
睪固酮低下症狀有哪些
最常見的困擾集中在性功能與精神體力兩方面：性慾明顯下降、晨間勃起變少或消失、勃起硬度不足；白天容易疲倦、肌肉量減少、腹部脂肪變多、骨密度降低，情緒上則可能出現低落、易怒與專注力變差。
問題在於，這些症狀和睡眠不足、工作壓力、憂鬱高度重疊。換句話說，你感覺到的「不對勁」，未必全是睪固酮造成；反過來說，數值偏低的人也未必都有明顯症狀。想單純靠感覺判斷，很容易失準。
如果最近同時出現性慾下降又伴隨持續疲倦，建議不要把兩者分開看，可以一起評估。關於睡眠如何牽動男性荷爾蒙，可延伸閱讀睡不好會不會拖垮男性荷爾蒙。
怎麼檢查是不是睪固酮不足
檢查的第一個重點是時間。睪固酮有日夜節律，濃度在清晨最高，建議安排在早上 7 到 11 點之間抽血；下午或傍晚的數值偏低，並不代表真的有問題。
第二個重點是複驗。單次偏低不能直接下定論，通常需要在不同日子再測一次，並排除急性疾病、熬夜、酗酒等暫時性因素。若兩次都偏低且症狀相符，才會進一步由醫師評估是否需要治療。
睪固酮低下怎麼改善
改善方式大致分三層：生活方式、保健食品與藥物治療。三者不是互相取代，而是依嚴重度與個人狀況搭配。下面這張表把差異並排，方便你判斷自己現階段該從哪一層著手。
| 項目 | 生活型態調整 | 保健食品（瑪卡、鋅、維生素D） | 睪固酮補充療法（藥物） |
|---|---|---|---|
| 做法 | 規律運動、減重、睡充足、減少飲酒 | 日常補充，作為輔助支持 | 由醫師開立並定期監測 |
| 起效時間 | 數週至數月 | 數週（多為主觀感受） | 數週 |
| 每月費用 | 低 | 約數百至千餘元 | 較高，含抽血追蹤 |
| 證據強度 | 強（運動與減重研究較一致） | 部分小型研究，結果不一致 | 強 |
| 注意 | 需長期執行 | 不取代藥物治療 | 需處方與定期追蹤 |
多數人的第一站其實是生活型態：規律的有氧與阻力訓練、把體重與腰圍控制好、睡眠補足，本身就是提升睪固酮最有憑據的方法。保健食品扮演的是輔助角色，至於藥物治療，則屬於需要醫師評估與監測的選項。
保健食品能提升睪固酮嗎
市面常見的訴求成分包括瑪卡、鋅、維生素D與 D-天門冬胺酸。以源自秘魯高地的瑪卡（Maca）為例，部分研究觀察到對性慾感受有幫助，但對實際睪固酮濃度的影響，證據仍不一致，且多為樣本數不大的試驗；把它當成輔助體力與生活品質的角色，會比當成「補荷爾蒙」務實。
鋅則是另一種情況：只有在缺乏時補充才有意義。長期飲食不均、素食或大量飲酒的人可能攝取不足，補足後有機會讓數值回到正常；但對本來就不缺鋅的人，額外補充幫助有限。
保健食品能補的是體力與生活品質，不是把睪固酮從偏低補回正常值。
挑選時建議認明完整成分標示、來源與客服資訊；以美國黃金瑪卡（USAMACA）台灣官方網站這類官方授權通路為例，會提供正品保障與售後說明，比來路不明、價格異常低的商品可靠。想了解劑量與吃多久才有感，可延伸閱讀瑪卡要吃多久才有效。
什麼情況要盡快就醫
如果出現明顯的情緒低落、骨質流失、嚴重貧血，或在補充療程中發現睪固酮數值異常偏高，都應回診。治療期間也需要定期追蹤血球容積比與攝護腺相關指標，這些都不是自行買藥能處理的。
較安全的做法，是把睪固酮當成需要檢驗與追蹤的生理指標：先確認數值，再和醫師或藥師討論適合自己的組合，而不是看到廣告就開始補充。
常見問題
Q1：睪固酮低下可以自己判斷嗎？
不容易。疲倦、性慾下降與情緒變化都可能來自壓力或睡眠不足，必須抽血確認濃度，並排除其他原因。
Q2：睪固酮正常值是多少？
多數實驗室把早晨血清總睪固酮參考下限訂在約 300 ng/dL 附近，但仍要合併症狀判斷，不是單看數字。
Q3：吃瑪卡就能提升睪固酮嗎？
瑪卡對性慾感受可能有幫助，但對睪固酮濃度的影響證據不一致，屬於輔助角色，不能取代藥物治療。
Q4：什麼時候抽血最準？
建議在早上 7 到 11 點之間，並在不同日子複驗兩次，避免熬夜或急性疾病影響結果。
Q5：改善睪固酮一定要吃藥嗎？
不一定。輕度偏低可先從運動、減重與睡眠著手；是否需要藥物，應由醫師依數值與症狀評估。
本文由藥師周明毅（台北市信義區社區藥局執業 13 年，專長男性保健與用藥諮詢）審閱整理。參考資料：美國泌尿科醫學會（AUA）睪固酮缺乏治療指引，2018 年；台灣男性學醫學會男性更年期衛教資料；衛福部食藥署保健食品標示相關規定。
本文最後更新：2026-10-09
